Durante le fasi di gravidanza e allattamento, la Dukan comporta grossi rischi per la salute del bambino

Gravidanza, post-gravidanza e allattamento secondo Dukan

Il parere di Pierre Dukan a proposito del corretto modo di seguire la sua dieta durante la gravidanza, espresso nel suo libro La dieta Dukan (Sperling & Kupfer, 2011), è il seguente: “L’aumento ideale in gravidanza (peso finale prima del parto) è compreso fra gli 8 e i 12 chili a seconda della statura, dell’età e del numero di gravidanze precedenti. Nelle donne con predisposizione all’obesità, l’aumento di peso può in realtà rivelarsi di gran lunga superiore. Queste diverse eventualità sono tutte facilmente controllabili grazie alle molteplici sfaccettature e angolature di approccio del mio programma”.
Nei casi di sorveglianza e prevenzione, ovvero i casi in cui l’obesità rappresenta un precedente, oppure coloro che scelgono semplicemente di monitorare il proprio peso: “Per le donne a rischio di aumento di peso perché già ingrassate molto nel corso di gravidanze precedenti, o per le donne con una storia di diabete personale o famigliare, o semplicemente per coloro che desiderano mantenere la linea, la migliore strategia preventiva consiste nell’intraprendere, appena possibile e per tutta la gravidanza, la fase di consolidamento del programma, apportando tre modifiche alla versione ‘tradizionale’: consumare due porzioni di frutta al giorno anziché una; utilizzare latte e latticini (yogurt e formaggi freschi magri) parzialmente scremati; eliminare il giovedì delle proteine pure”.

Per quanto riguarda, invece, i casi di sovrappeso preesistente: “È il caso di una donna già in sovrappeso nel momento in cui inizia la gravidanza. In questi casi preoccupanti in cui l’eccesso preesistente può aggravarsi in modo significativo, la soluzione migliore è il regime di consolidamento potenziato dall’eliminazione degli amidi e dei due pasti della festa, con il mantenimento del giovedì proteico. In caso di vera e propria obesità, quando si presenta un rischio importante di complicazioni per la madre o per il feto durante la gravidanza o il parto, si può ricorrere, soprattutto all’inizio della gravidanza, alla fase di crociera, ma solo con il consenso del medico curante e sotto la sua sorveglianza. In queste situazioni molto particolari, occorre valutare attentamente e mettere sulla bilancia i benefici e i danni di un regime tanto attivo per la madre e per il feto”. Per il post-gravidanza: “Si tratta di una situazione classica in cui vi è un residuo di sovrappeso più o meno importante che occorre ridurre per tornare al peso abituale. La donna deve sapere tuttavia che non è sempre facile né consigliabile ritornare sistematicamente al peso precedente la gravidanza, vale a dire mantenere per sempre il peso da ragazza. Tenendo conto della mia esperienza professionale, ho preso l’abitudine di applicare una regola personale per calcolare l’evoluzione auspicabile del peso in funzione dell’età e del numero di gravidanze affrontate. Rispetto al peso da ragazza (20 anni), considero che fra i 20 e i 50 anni l’aumento medio di peso sia intorno a 1 chilo per ogni dieci anni di età e pari a 2 chili per ogni gravidanza. Quindi, una donna che pesava 50 chili a 20 anni, arriverà a 54 chili a 25 anni dopo due gravidanze, a 55 chili a 30 anni, a 56 chili a 40 anni e infine a 57 chili a 50 anni”.

Ancor più delicato è il periodo dell’allattamento: “Qualunque sia l’aumento di peso, sarebbe sbagliato intraprendere un regime troppo sostenuto in questo periodo, perché potrebbe avere ripercussioni sulla crescita del neonato. L’atteggiamento che raccomando è simile a quello consigliato per una gravidanza normale, rappresentato dal regime di consolidamento e alleggerito in tre punti: consumare due frutti, anziché uno soltanto; consumare latte e latticini parzialmente scremati anziché totalmente scremati; eliminare il giovedì a base di proteine pure”. In mancanza di allattamento: “Il calo ponderale può iniziare a partire dal ritorno a casa. Se l’aumento di peso è stato normale, lasciando un eccesso di 5-7 chili dopo una settimana dal parto, si può tornare al peso abituale con il regime da crociera, con l’alternanza 1/1, cioè 1 giorno di proteine pure seguito da 1 giorno di proteine + verdure. Il regime deve essere portato avanti, senza interruzioni, fino al raggiungimento del peso stabilito, senza dimenticare di passare alla fase di consolidamento di 10 giorni per ogni chilo perso e poi alla stabilizzazione definitiva con le sue tre misure: il giovedì di proteine pure + scale + crusca d’avena per almeno 4 mesi. In caso di aumento anomalo, tra i 10 e i 20 chili in più 7 giorni dopo il parto, è necessario seguire il programma nella sua interezza, con un decollo rapido grazie ai 5 giorni di proteine pure della fase di attacco, seguito dalla fase di crociera, dal regime di consolidamento e infine da una stabilizzazione definitiva di lunga durata, con le sue tre misure non negoziabili: giovedì di proteine pure + scale + crusca d’avena, da seguire per un minimo di 12 mesi, che aumenteranno per i soggetti predisposti con un passato ponderale tormentato”

Rischi per il nascituro

Nell’articolo Dukan diet divides French doctors over effect on health (“The Guardian”, 30 maggio 2011 e riportato, lo stesso giorno, su “Il Secolo XIX”), Kim Willsher riporta le argomentazioni di Irene Margaritis, capo dell’Unità di valutazione dei rischi nutrizionali dell’ANSES, circa la pericolosità del regime della dieta Dukan soprattutto per le donne incinte. Secondo l’esperta, l’alto consumo di frattaglie e pesce azzurro può causare un eccesso di vitamina A, causa di malformazioni nel nascituro, oltre alla grave carenza di carboidrati che potrebbe portare a malformazioni della colonna vertebrale del bambino. “È una follia consigliare la dieta alle donne incinte. È un regime alimentare pericoloso per il bambino: la carenza di farinacei durante la gravidanza potrebbe portare a malformazioni gravissime della sua colonna vertebrale. E in età adulta rischia il diabete, l’ipertensione arteriosa, e potrebbe essere più predisposto all’obesità” (TdR).

Sull’argomento interviene la dott.ssa Diana Scatozza, specialista in scienza dell’alimentazione (Dieta Dukan in gravidanza, gli esperti dicono no, articolo del 26 luglio 2011 presente sul sito “Nostrofiglio”, testata giornalistica on line della Gruner+Jahr/Mondadori SpA). A proposito della Dukan afferma: “In gravidanza e allattamento la sconsiglio vivamente, perché sottopone il feto a un sovraccarico di scorie che non è in grado di eliminare. Ma c’è anche un altro rischio: gli aminoacidi di cui sono costituite le proteine intervengono nella regolazione della funzionalità dell’ipofisi, che si può dire sovrintende a tutto il sistema ormonale del nostro organismo: un elevato introito di aminoacidi può ‘sballare’ il delicato equilibrio degli ormoni che regolano gravidanza e allattamento, con il rischio di alterare il corretto sviluppo del feto e la produzione del latte materno. Ancor meno raccomandabile nell’allattamento, quando l’acidosi potrebbe modificare il sapore del latte e renderlo meno accetto al bambino. In gravidanza e allattamento bisogna mangiare un po’ di tutto, rispettando, come raccomandato dai LARN (Livelli di Assunzione Raccomandati di Nutrienti), il giusto equilibrio tra i vari nutrienti: i carboidrati devono costituire il 55-60% dell’introito calorico giornaliero, le proteine il 12-15%, e la restante parte deve essere costituita di grassi, con 3 porzioni di verdura e 2 di frutta al giorno”.