Controlli medici obbligatori limiterebbero l’accesso alla professione e migliorerebbe l’aspetto igienico-sanitario

Prostituzione HIV e AIDS

Sull’importanza della regolamentazione della prostituzione a livello sanitario, interviene il professor Umberto Tirelli, Direttore del Dipartimento di Oncologia Medica, Centro di Riferimento Oncologico, Istituto Nazionale Tumori di Aviano (Pordenone), nell’articolo Prostituzione: nuove regole sanitarie per combattere l’AIDS, pubblicato il 13 luglio 2002 su “Il Giornale” e disponibile on line sul suo sito web personale: “È sempre più evidente che l’HIV si diffonde attraverso i rapporti sessuali, in particolare con le prostitute. Anche nel nostro Paese e non solo, i nuovi casi di AIDS si manifestano in soggetti che hanno acquisito l’infezione attraverso rapporti sessuali non protetti, in particolare con prostitute. È necessario pertanto procedere al più presto alla riorganizzazione della prostituzione nel nostro Paese […] per controbattere la diffusione dell’AIDS. Va detto chiaramente che questo mestiere è senz’altro sui generis, e che non è quanto di più desiderabile vorremmo che le persone scegliessero, che dovrebbe essere possibilmente momentaneo, ma è il mestiere più vecchio del mondo e così va accettato, anche perché le emergenze sanitarie collegate alla prostituzione, per esempio l’AIDS, sono molto più importanti che non le ipocrite discussioni se e come debba essere considerata questa attività. Per riorganizzare la prostituzione basta guardare a quanto è stato fatto in città come Amsterdam e Berlino, dove la prostituzione è limitata a certe aree ed a certe strutture ed è sottoposta a regolari controlli sanitari e fiscali. […] Chi è contrario ai controlli sanitari obbligatori dovrebbe ricordare che già alcune categorie di lavoratori nel nostro Paese sono obbligate a controlli sanitari e non possono esercitare la loro professione se sono ammalati, basta pensare ai lavoratori del comparto alimentare che se non dimostrano di non avere certe malattie, non possono esercitare la loro professione. Invece nel nostro Paese, pare che nessuno abbia da ridire sul fatto che prostitute (e prostituti) con l’AIDS possano continuare tranquillamente la loro attività, casomai insistono sull’uso del preservativo che ovviamente è poco probabile venga utilizzato da queste persone che dovrebbero proteggersi da una malattia che già hanno. Nell’ambito della riorganizzazione proposta già da tempo, e personalmente da oltre 10 anni, i controlli sanitari sarebbero lo stimolo più efficace per le prostitute ad usare sempre il preservativo con i loro clienti anche in presenza di prezzi più elevati offerti da questi ultimi per avere rapporti non protetti […] appunto perché l’attività della prostituta potrebbe interrompersi in presenza di malattie acquisite per via sessuale (non solo l’HIV) che verrebbero scoperte attraverso i controlli sanitari periodici. Questo è esattamente quello che succede nelle città di Berlino e di Amsterdam, dove è praticamente impossibile per il cliente avere rapporti sessuali senza preservativo, anche in presenza di offerte molto superiori alla tariffa, proprio per il rifiuto delle prostitute stesse che sono regolarmente controllate dal punto di vista sanitario e che non possono rischiare di perdere il lavoro per malattie acquisite con rapporti sessuali senza preservativo”.

A tal proposito, nel suo discorso di presentazione della proposta di legge Norme per la regolamentazione della prostituzione ed istituzione delle “colline dell’amore” (disponibile on line sul sito della Camera) alla Camera dei Deputati, tenuto il 19 settembre 1988, l’Onorevole Bruno Antonio (Partito Socialista Democratico Italiano) afferma: “L’emergenza sanitaria determinata dalla preoccupante crescita del fenomeno dell’AIDS è elemento sufficiente a giustificare lo svolgimento di continui controlli igienico-sanitari: il grafico crescente dei soggetti a rischio sarà contenuto, con evidenti riflessi positivi in forza di un minore sacrificio imposto alla spesa pubblica per la lotta contro il male” (p. 2).

 

Buontempo: schedature e tesserini sanitari

Punto centrale della maggior parte delle proposte di legge e dei referendum redatti al fine di abrogare totalmente o parzialmente la Legge Merlin e regolamentare la prostituzione, è la modifica all’articolo 7 della suddetta legge, che vieta espressamente qualsiasi forma di “registrazione, neanche mediante rilascio di tessere sanitarie, di donne che esercitano o siano sospettate di esercitare prostituzione, né obbligarle a presentarsi periodicamente ai loro uffici. È del pari vietato di munire dette donne di documenti speciali”.
Un tentativo lo fa nell’aprile 1994 l’Onorevole Teodoro Buontempo (AN), con la propria proposta di legge. Tra i 23 articoli di quest’ultima è presente quello di schedature e tesserini sanitari. Secondo l’art. 3, prostitute o prostituti colti in flagrante devono “prontamente” essere accompagnati alla USL per sottoporsi ad accertamenti sanitari. E nel caso le analisi non potessero esser fatte subito, si dispone l’attesa in camera di sicurezza. Inoltre è previsto l'arresto fino a sei mesi, obbligo di cura se gli esami di laboratorio rivelano una malattia trasmissibile e pene severe per chi istiga alla prostituzione. Chi esercita “professionalmente l’attività organizzata di prostituzione” dovrà essere catalogato dalla questura con una scheda personale. La posizione di Buontempo è riportata nell’articolo E l’Onorevole incalza: riapriamo le case chiuse, pubblicato sul “Corriere della Sera” il 24 aprile 1994: “Preferirei […] che mio figlio mi confidasse di essere andato in una casa chiusa al riparo delle malattie e in un ambiente, tutto sommato, protetto, anziché venire a sapere che la sua esperienza l’ha vissuta rivolgendosi ad una donna da marciapiede. In ogni caso consentire la riaperture della case chiuse non significa che i giovani le debbano frequentare per forza”.

 

Beccalossi e le cooperative di prostitute

Nel marzo 2014 il Centrodestra propone alla commissione Affari Istituzionali del Consiglio regionale della Lombardia un referendum per l’abrogazione della Legge Merlin (proposta approvata in data 8 aprile 2014). Viviana Beccalossi (FDI) propone una soluzione per risolvere le condizioni igienico sanitarie, riportata nell’articolo Abrogazione Merlin, Beccalossi (FdI): "Facciamo cooperative di prostitute" pubblicato su “Milano Today” il 19 marzo 2014: “Guardando anche alle recenti esperienze che arrivano da altri Paesi, […] ritengo che una delle strade da intraprendere potrebbe essere quella di dare la possibilità alle prostitute di organizzarsi attraverso cooperative autogestite da loro stesse. In questo modo si potrebbero affrontare in maniera seria le problematiche connesse agli aspetti igienico-sanitari”.

L’articolo 7 della Legge Merlin

Secondo l’articolo 7 della Legge Merlin: “Le autorità di pubblica sicurezza, le autorità sanitarie e qualsiasi altra autorità amministrativa non possono procedere ad alcuna forma di diretta o indiretta di registrazione, neanche mediante rilascio di tessere sanitarie, di donne che esercitano o siano sospettate di esercitare prostituzione, né obbligarle a presentarsi periodicamente ai loro uffici. È del pari vietato di munire dette donne di documenti speciali”.
Sulla base dell’art.7, Vincenza Guarnaccia, consulente di Aiuto AIDS Ticino (associazione che si occupa del settore della prostituzione) si dice contraria ai controlli obbligatori sanitari.
Nell'articolo “Prostitute obbligate a fare il test dell’HIV? False sicurezze”, pubblicato il 24 gennaio 2013 sul sito web “Ticinonline”, ne vengono riportate alcune dichiarazioni: “Noi siamo contro gli obblighi. Anche perché l’obbligo di sottoporsi a test sanitari in questo caso rischia di essere controproducente e di dare false certezze sia alle ragazze sia ai loro clienti. Un test dell’HIV viene fatto in un preciso momento, ma poi le cose possono cambiare da un giorno all’altro, a seconda dei rapporti che la ragazza intrattiene. Il fatto che una prostituta si certifichi come ‘sana’ può essere pericoloso. Prima di tutto perché lei stessa potrebbe essere portata ad assumere comportamenti a rischio, proprio in virtù di questa sua situazione di salute. E poi perché i suoi clienti potrebbero pretendere da lei, dal momento che è ‘dichiaratamente’ sana, di fare sesso in maniera non protetta, senza preservativo. […] L’unico obbligo su cui saremmo d’accordo è quello sull’uso del preservativo, a tutti i livelli. Per il resto bisogna puntare sulla sensibilizzazione. Sia delle ragazze, sia dei clienti. Le prostitute devono capire quali sono effettivamente i rischi in gioco. La paura dell’AIDS c’è, e si sente. Purtroppo, soprattutto in tempi di crisi come questi, ci sono ragazze che per qualche centinaio di franchi in più sono disposte a mettere a repentaglio la loro salute. E poi anche il cliente, seppur in preda all’eccitazione del momento, deve essere più responsabile, si deve rendere conto del pericolo. Non si può illudere che basti un test, fatto giorni o magari mesi prima, per garantire un rapporto senza rischi al cento per cento”.

 

Violazione dei diritti umani

Nella proposta politica Analisi sulla prostituzione e soluzioni possibili (Pordenone, 1994), disponibile on line sul sito web “Lucciole”, il Comitato per i Diritti Civili delle Prostitute si dice sfavorevole all’obbligo di controlli sanitari per le prostitute: “Ogni controllo sanitario coercitivo è una violazione dei diritti umani. Nessun obbligo particolare deve essere imposto per il fatto di esercitare la prostituzione, a meno che non sia imposto a tutte le persone sessualmente attive. Poiché la salute è un bene estremamente importante per tutti i cittadini e per la società, riteniamo che tutte le persone economicamente svantaggiate debbano avere accesso gratuito ai servizi sanitari pubblici, senza distinzione di sesso, età, nazionalità. Particolare attenzione va dedicata ai problemi della maternità e della contraccezione. I consultori familiari devono essere un riferimento cardine per il benessere psicofisico delle donne e andrebbero potenziati. In considerazione dell’alto numero di stranieri presenti nelle nostre città, bisognerebbe utilizzare delle figure capaci di mediazione culturale e linguistica all’interno dei servizi sanitari. Le sezioni di screening per l’HIV devono essere mantenute e potenziate, e, come avviene ora, devono assicurare l’anonimato e la gratuità. Andrebbero anche offerte con lo stesso metodo le ricerche per tutte le Malattie a Trasmissione Sessuale (MTS) ed epatiti. Vanno attuate strategie perché le persone siano informate dell’esistenza di questi servizi (è incredibile quanti ne ignorano l’esistenza!). Devono essere approntati Centri regionali qualificati per la preparazione alla rettifica del sesso. Poiché crediamo nella giustizia sociale e nella possibilità di raggiungerla, riteniamo che chi ha i mezzi economici per farlo debba contribuire alle spese sanitarie; vanno quindi educati tutti i cittadini a non abusare dei servizi riservati ai meno abbienti”.

La proposta viene ripresa dal movimento politico Partito Pirata, che al punto 6.20 del proprio programma politico (2013), pubblicato sul sito del movimento, riporta: “Divieto di qualsiasi forma di schedatura per chi si prostituisce. Non esistono ragioni plausibili che giustifichino controlli sanitari obbligatori né quindi una schedatura sanitaria. […] Il solo fatto di praticare la prostituzione non può essere motivo per la limitazione dei diritti civili, né per perdere i diritti acquisiti per i cittadini stranieri, o la libertà di movimento per chi è tossicodipendente”.

 

Prostituzione e AIDS

La proposta del Comitato per i Diritti Civili delle Prostitute Analisi sulla prostituzione e soluzioni possibili (cit.), affronta anche il tema prostituzione e AIDS, rispondendo a coloro che relazionano i due elementi in un rapporto di causa effetto. “Malgrado ci sia una pesante campagna che vuole dimostrare la responsabilità della prostituzione nella diffusione dell’AIDS questo non è vero. In diversi Paesi occidentali sono state fatte ricerche sulla sieroprevalenza fra le prostitute. Escluse le prostitute tossicodipendenti che si sono infettate attraverso l’uso di siringhe non sterili, fra le prostitute non tossicodipendenti la sieroprevalenza in genere è bassa. Anzi, in alcune ricerche, le prostitute sono risultate meno colpite delle donne non prostitute. Le affermazioni che le donne straniere sono affette da AIDS sono del tutto infondate; infatti, nel nostro Paese non esiste nessuna ricerca che abbia dimostrato questi fatti. I soli dati sul numero degli stranieri ammalati di AIDS sono stati raccolti in ospedali dove si sono rivolte persone già gravemente malate, e questi non possono costituire un campione da cui desumere dati percentuali applicabili alla popolazione generale. Nel nostro Paese il preservativo è molto usato da chi si prostituisce; dalla nostra esperienza, fatta sul campo durante i programmi di prevenzione, emerge che anche le straniere li conoscono, li comprano e cercano di usarli. Purtroppo è il cliente che spesso non vuole usare il preservativo […]. Le associazioni delle prostitute e dei transessuali hanno lavorato in questi anni per aumentare la consapevolezza del rischio di contrarre le malattie sessualmente trasmissibili e per incoraggiare le pratiche di sesso sicuro. Crediamo di non esagerare nell’affermare che nessuna persona, nei rapporti sessuali non a pagamento, usa così sistematicamente il preservativo come fanno i/le sex-workers nel loro lavoro. Infatti in Italia, in quei casi in cui si sono scoperti HIV+ fra le prostitute, queste per lo più avevano contratto l’infezione da partners non paganti. Essere sex-workers non è di per sé un rischio, lo è avere rapporti non protetti. Non è utile imporre controlli sanitari a chi si prostituisce; innanzitutto si perderebbe il contatto con le persone più a rischio che si dileguerebbero e sfuggirebbero a ogni controllo; inoltre si creerebbe un clima di falsa sicurezza che porterebbe a rischiare di più. E poi per non discriminare bisognerebbe controllare anche i clienti e magari tutti i cittadini sessualmente attivi. Ci pare più saggio investire sulla prevenzione come abbiamo fatto noi in questi anni e come suggerisce l’Organizzazione Mondiale della Sanità. Servono programmi di informazione sulla prevenzione rivolta alle/ai sex workers ma anche ai clienti e specialmente ai giovani che sembrano essere più esposti al rischio dell’AIDS”.

Sempre a proposito di prostituzione e AIDS, nell’articolo Case chiuse, via alle firme. Nell’88 aveva già proposto “le colline dell’amore”. I progressisti: “sarà una durissima battaglia politica”, pubblicato il 22 settembre 1994 sul “Corriere della Sera”, sono riportate le parole dell’Onorevole Massimo Scalia (Verdi), il quale afferma: “È inoltre […] falso sostenere che nel nostro Paese il principale veicolo di diffusione dell’AIDS sia la prostituzione; al contrario è la tossicodipendenza responsabile del maggior numero dei casi”.

 

Casi europei

Nell’articolo Prostituzione in Europa, pubblicato nel giugno del 1998 sul sito “Fuoriluogo”, Maria Gigliola Toniollo, del Direttivo dell’associazione radicale “Certi Diritti” e Responsabile del Settore Nuovi Diritti della CGIL, analizza il rapporto sanità e prostituzione nei Paesi europei, sottolineando diversi aspetti negativi in quelli che hanno optato per la regolarizzazione della prostituzione: “Un esempio è la politica sanitaria olandese in tema di prostituzione, un Paese che sin dall’inizio del diffondersi dell’epidemia mondiale di AIDS, ha moltiplicato e reso capillare l’infrastruttura nazionale dei centri di controllo e test per malattie sessualmente trasmissibili e dei test per l’HIV. Esistono infatti in Olanda una gran quantità di consultori pubblici e drop-in center con servizi specifici anche per le sex-worker. Tuttavia, l’uso di questi servizi resta sempre assolutamente anonimo e volontario e, contrariamente alle leggende che frullano nelle teste frustrate dei sostenitori del pensiero ‘categorie a rischio’, strumentali a leggi restrittive e a provvedimenti da stato di polizia, in Olanda non esiste alcun obbligo al test per l’HIV per nessun gruppo di popolazione, tanto meno per le prostitute, anzi, sin dal 1986 l’obbligatorietà del test HIV è proibita per decreto ministeriale. Cosa capita invece nei Paesi in cui all’interno delle politiche di regolamentazione è previsto il tanto magnificato controllo sanitario per le prostitute? Dati statistici significativi ci vengono dall’Austria e dalla Grecia, gli unici stati in Europa che hanno mantenuto sino a oggi il sistema delle ‘case chiuse’. Dai rapporti pubblicati negli studi dei progetti TAMPEP ed EUROPAP viene fuori che ad Atene, per esempio, dove il dato sulle prostitute attive è di settemila, solamente quattrocento sono registrate e si sottopongono quindi al controllo sanitario coatto due volte la settimana. In Austria, poi, solamente il dieci per cento delle prostitute obbedisce al controllo sanitario registrato, per cui, in una situazione assolutamente fasulla, le politiche sanitarie stanno frettolosamente cambiando in modo da fornire la possibilità di controlli e test anonimi per le prostitute che lo desiderano, al di fuori di ogni obbligo da libretto sanitario. Sulla base di dati estremamente realistici e in vista di garantire una concreta salvaguardia alle persone, la rete europea di progetti EUROPAP e TAMPEP che rappresenta ed è composta da istituti nazionali per la sanità, centri di osservazione epidemiologica, amministrazioni pubbliche e organizzazioni non governative e le agenzie internazionali per la salute come l’Organizzazione Mondiale della Sanità, raccomandano con sempre maggior forza agli Stati di abolire leggi e regolamenti che rendano possibile l’obbligatorietà del test per l’HIV. Inoltre, nel 1994 la Commissione per i Diritti Umani presso le Nazioni Unite adottò una convenzione internazionale in tal senso su ‘La protezione dei diritti umani nel contesto dell’HIV o dell’AIDS’ e, infine, si raccomanda ai Paesi di rivedere anche le proprie leggi e pratiche in vista di assicurare e proteggere il diritto alla privacy e l’integrità fisica delle persone affette da HIV o da AIDS. Ancora una volta, quindi, di fronte agli onesti dati certi e tanto facilmente fruibili dell’organizzazione TAMPEP ed EUROPAP e a un reale impegno civile e umano esente da interessi economici e di potere, ci si stupisce per l’improntitudine e la falsità del fiume di discorsi ascoltati, per la strumentalizzazione del disagio delle persone e per la ricercata lontananza dall’informazione scientifica che caratterizza la maggior parte degli interventi politici e si spera che invece di tanti discorsi insensati si agisca anche in Italia come stanno già facendo associazioni meritevoli come la LILA, il Gruppo Abele, il Comitato per i Diritti Civili delle Prostitute e altri, e si portino teorie e ragioni all’interno dei forum di discussione internazionali in materia, come la prossima Conferenza Mondiale sull’AIDS, in luglio a Ginevra”.