Attualmente il mondo dello sport sta affrontando la sfida di come includere le persone transgender nelle competizioni sportive. La World Athletics richiede che le atlete transgender e gli atleti con differenze di sviluppo sessuale abbiano dei livelli di testosterone pari o minori di 5 nmol al litro per gareggiare nella categoria femminile. Ci sono differenze quantificabili legate alle prestazioni tra atleti di sesso maschile e femminile. Al contrario, le differenze legate alle prestazioni tra le donne trans che hanno ricevuto un trattamento ormonale di affermazione del genere (GAHT) e le donne cisgender sono meno chiare. Ad oggi, non sono stati condotti studi prospettici che indaghino i cambiamenti nell'attività atletica e le prestazioni negli atleti transgender dopo la transizione ormonale. Comprendere sia gli effetti fisiologici del GAHT sulle prestazioni atletiche sia il decorso temporale di questi effetti è importante per i decisori e per coloro che intraprendono revisioni delle policy. I singoli studi forniscono ricerche primarie cruciali sull’argomento, ma è necessaria una revisione sistematica per fornire un riassunto affidabile delle prove disponibili.